La vaccination en anneau peut-elle contenir la variole du singe aux États-Unis ?

La vaccination en anneau a fonctionné pour la variole parce qu’un schéma de propagation de personne à personne permet de prédire et d’interrompre les chaînes de transmission. Le processus est simple : trouvez les personnes les plus à risque d’infection, faites-leur vacciner. Mais pour prendre ces mesures aujourd’hui pour lutter contre la variole du singe, vous devez trouver des cas, vous devez identifier leurs contacts probables et, surtout, vous devez avoir des vaccins à distribuer. Jusqu’à présent, aux États-Unis, aucun de ces efforts ne se déroule bien, et les épidémiologistes, les scientifiques et les experts en santé sexuelle LGBTQ sont sceptiques quant au succès de la vaccination en anneau.

D’une part, les chiffres augmentent trop vite. “S’il y avait cinq personnes, nous pourrions faire de notre mieux pour essayer de faire une vaccination en anneau”, explique Gregg Gonsalves, professeur adjoint d’épidémiologie à la Yale School of Public Health et militant de longue date contre le VIH/sida. “Mais maintenant, alors que vous avez affaire à des milliers de cas potentiels aux États-Unis, essayer de tous les contacter et de vacciner tous leurs contacts ne semble pas se produire.”

Ainsi, tout effort visant à identifier les personnes les plus à risque, à les alerter et à les protéger devra s’appuyer sur des informations incomplètes. Si la vaccination en anneau représente une clôture autour d’un risque d’infection, “il y a d’énormes lacunes dans la clôture”, déclare Steven Thrasher, professeur adjoint de journalisme à la Northwestern University et auteur d’un nouveau livre sur l’interaction des infections virales et des inégalités.

“Pour autant que je sache, la recherche des contacts a été pour le moins aléatoire, et les tests n’étaient pratiquement pas disponibles jusqu’à la semaine dernière”, reconnaît Angela Rasmussen, virologue et professeure associée à l’Organisation de recherche sur les vaccins et les maladies infectieuses-Centre international des vaccins. à l’Université de la Saskatchewan. «Le vaccin est publié au compte-gouttes, et il semble que quiconque peut s’inscrire assez rapidement peut en obtenir un. Mais ce n’est pas une vaccination en anneau. C’est juste offrir des doses aux personnes qui pourraient être à risque.

Il y a beaucoup à déballer ici, et beaucoup de reproches à faire. Commencez par les vaccins. Monkeypox, qui se propage aux personnes de la faune ainsi que de personne à personne, a été une présence constante en Afrique depuis des décennies. (La question de savoir si la communauté internationale aurait dû commencer à s’en préoccuper à l’époque, plutôt que de simplement se mettre à l’écoute maintenant, est une discussion qui mérite d’être menée.) Il existe deux vaccins potentiellement applicables au monkeypox : l’ancien vaccin contre la variole, qui était stocké contre le bioterrorisme potentiel, et un nouveau vaccin avec moins d’effets secondaires. Lorsque le gouvernement américain a pris connaissance de l’épidémie pour la première fois fin mai, il avait seulement 32 000 des cours à deux doses de ce vaccin plus sûr disponible dans le Stock stratégique national. Un autre million de doses ont été suspendues – dans des bouteilles et prêtes à être expédiées – dans une usine au Danemark, mais la Food and Drug Administration n’avait pas approuvé leur distribution. Plus tôt ce mois-ci, le ministère de la Santé et des Services sociaux a passé des commandes pour 5 millions de doses du nouveau vaccin, mais la plupart n’arriveront pas avant l’année prochaine.

Les doses limitées disponibles ont été envoyées aux services de santé de l’État selon un algorithme HHS qui calculait un rapport entre les cas déjà détectés et le nombre de personnes considérées comme les plus à risque. Cela a envoyé la plupart d’entre eux dans les grandes villes : New York, Los Angeles, San Francisco, Chicago, entre autres. À New York, l’inscription en ligne pour 9 200 rendez-vous de vaccination rempli en 7 minutes.



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